パラリンドローン登録フォーム

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ご担当者様・ご連絡先について

※法人名

※所在地

郵便番号〒 -

都道府県

市区町村・番地

建物名・部屋番号

※代表電話番号

※日中連絡がとれる番号をご記入ください

- -

※担当者名❶
※電話番号	- -
※メールアドレス	※申込完了後、必ず確認メールが自動送信されます。メールが受信できるよう設定をお願いします。　確認用

※担当者名❶

※電話番号

- -

※メールアドレス

※申込完了後、必ず確認メールが自動送信されます。メールが受信できるよう設定をお願いします。

　確認用

担当者名❷	※こちらにご入力いただく際は、合わせて下記「電話番号・メールアドレス」も必須でご入力ください。
(※)電話番号	- -
(※)メールアドレス	確認用

担当者名❷

※こちらにご入力いただく際は、合わせて下記「電話番号・メールアドレス」も必須でご入力ください。

(※)電話番号

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(※)メールアドレス

　確認用

※受講予定者❶	姓名
※フリガナ
※登録日	記入例：2023/03/01
※ファイルアップロード	※受講予定者の顔写真を添付してください。 10Mを超えないようにサイズを調整してください。 ※JPEGまたはPNG形式の画像ファイルにてご提出ください。 ※画像の天地が逆にならないようにご注意ください。 ×

複数名でのご応募の際は、下記もご記入下さい。

受講予定者❷	姓名
フリガナ
登録日	記入例：2023/03/01
ファイルアップロード	※受講予定者の顔写真を添付してください。 10Mを超えないようにサイズを調整してください。 ※JPEGまたはPNG形式の画像ファイルにてご提出ください。 ※画像の天地が逆にならないようにご注意ください。 ×

受講予定者❸	姓名
フリガナ
登録日	記入例：2023/03/01
ファイルアップロード	※受講予定者の顔写真を添付してください。 10Mを超えないようにサイズを調整してください。 ※JPEGまたはPNG形式の画像ファイルにてご提出ください。 ※画像の天地が逆にならないようにご注意ください。 ×

※”応募する”ボタンは１回だけクリックしてください。
※応募完了の画面に切り替わるまでお時間がかかる場合があります。
　応募完了の画面に切り替わるまで、そのままお待ちください。